今年6月,浙江省发改委和卫健委联合印发《浙江省医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十四五”规划》,其中特别指出,要加强老年医学科建设,推进医养康融合发展,到2025年,全省二级及以上综合医院和二甲及以上中医医院规范设置老年医学科的比例达到60%以上。
综合学科治杂症
为什么要专门设立老年医学科?随着浙江老龄化程度不断加深,大力发展老年医学科成为必然趋势。”浙江省立同德医院老年科病房主任王钦贤说。
老年疾病往往病程长、恢复慢,多种疾病同时缠身。由于老年疾病病情的复杂性,治疗和护理老年人时要综合考虑影响老年人健康的各种因素,制定全面的治疗护理计划,满足老年病人的健康需要。
老年医学从以疾病为中心的单病诊断,将患者作为一个整体进行综合评估,给予全面的干预治疗,以患者整体健康为中心,考虑多种急慢病的相互影响,避免单病诊治及不必要的重复检查和用药,减少药物的毒副作用和患者经济负担。
在老年病科的发展过程中,中医也发挥着重要作用。杭州市中医院老年病科主任诸葛丽敏表示,随着年龄增长,老年人身体功能衰退,免疫能力下降,一旦病发,病程发展往往较快,病后恢复缓慢。中医介入治疗,能够有效调节人体免疫功能,提高抵抗力。中医更注重对老年人的全身调理,在慢病防治的过程中可以延缓衰老,增强人体的抗病能力。
推动老年健康研究
老年医学科整合发展,不但为老年人就医问诊带来便利,也大大推动老年健康研究。
“由于年龄和体质上的差异,老年疾病无论是发病诱因,还是治疗方式都与年轻人大不相同,需要专门独立研究。”杭州红十字会医院老年病科主任聂晶说。
老年心血管疾病、心脏病、呼吸道疾病、内分泌疾病,每一个分支都能成为一个独立的研究课题。王钦贤表示,老年医学科正在经历从老年专科到老年全科再到精细化亚专科的发展历程。除了日常老年疾病,各大医院的老年医学科还在研究什么?记者在杭州走访多家省、市三甲医院后发现,老年综合情况评估、老年衰弱和营养状况是老年医学科的重点研究方向。
聂晶介绍,老年综合情况评估包括对老年人身体素质、社会活动能力、跌倒风险、智能状态的评估。老年衰弱主要研究老年人衰老的原因和延缓衰老的方法。而对于老年营养的研究,则有助于调节老人饮食结构,改善营养摄取能力,增强体质。